甚麼是乾燥症(修格蘭氏症候群)?
俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群,是一種免疫體質出現失調,免疫系統攻擊自己身體的疾病

此種疾病稱為修格連氏病 (Sjogren’s syndrome)以二十世紀的早期,有一位瑞典醫師修格連 (Henrik Sjogren) 發表了一篇專題論文來描述一群同時具有慢性關節炎和口乾、眼乾症狀的女性病患,又稱作乾燥症。

此疾病因為缺乏淚液,病患常常會覺得眼睛不舒服,有異物或灼熱感,甚至會疼痛。嚴重的時候,甚至會併發角膜的損傷或眼睛的感染。此外,因為缺乏唾液,病患會覺得口乾,吃乾的東西時更會覺得吞嚥困難

除了淚腺和唾液腺之外,乾燥症也會影響其他的器官,只是比較少

 

乾燥症可以分為原發性的乾燥症與續發性的乾燥症,比例上約各佔一半。原發性的乾燥症是指病患除了乾燥症本身之外,沒有別的風濕免疫性疾病。續發性的乾燥症則是指病患除了乾燥症之外,同時也有併發其他的風濕免疫性疾病。事實上,乾燥症是風濕免疫性疾病中,最常併發其他風濕免疫性疾病的疾病之一。像是全身紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎都常常併發乾燥症。

含有免疫抑制劑的眼藥水對於降低淚腺的發炎可能有效,進而改善淚液分泌不足的問題。有些口乾症狀嚴重的病患可能需要一些直接刺激唾液分泌的藥物,如 pilocarpine (Salagen),才能改善症狀。以目前我國健保的規定這類藥物是需要事前申請,經過審查通過才能開立處方

我目前正在做這項檢驗

眼睛已做過眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試 確為乾眼

至於唾液腺檢查

基礎唾液腺分泌量小於1.5 ml/15分鐘,或是核子醫學唾液腺掃描呈陽性反應。

小唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於一分。 

修格蘭氏抗體( Anti-SSA, Anti-SSB)其中一項呈陽性反應。

值得一提的是,患者可以沒有明顯口乾的感覺,但在做系列檢查時卻發現腺體已有功能異常現象,所以必要時也必須做小唾液腺切片檢查。 我還在排口腔外科做這項檢查

目前有在吃自費的舒緩口乾用藥 舒樂津錠  我於3/12要做唾液腺切片檢查

雖然修格蘭氏症候群是健保重大傷病之一,但仍要事前送審通過,才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物,否則需自費

部份轉貼引用

http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5613.htm

http://depart.femh.org.tw/rheumatology/Sjogren.htm

http://www.gandau.gov.tw/nurse/inout%20nurse/air/air09.htm

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